توسط : فرزانه ترکان، متخصص پزشکی فیزیکی و توانبخشی در گفتوگو با «سازندگی» مطرح کرد:
فرار بیمهها از پرداخت هزینه درمان
در شرایطی که گرانی دارو، کمبود برخی اقلام دارویی و افزایش هزینههای درمانی به یکی از چالشهای اصلی نظام سلامت تبدیل شده، فرزانه ترکان، متخصص پزشکی فیزیکی و توانبخشی معتقد است، نبود حمایت کافی از سوی دولت و ضعف عملکرد سازمانهای بیمهگر باعث شده، بخش بیشتری از بار درمان به دوش مردم منتقل شود؛ موضوعی که به گفته او میتواند سلامت جامعه را با تهدید جدی مواجه کند.
سلامت عمومی و دسترسی مردم به خدمات درمانی از جمله وظایف اساسی دولتهاست؛ موضوعی که هم در حوزه پیشگیری و هم در بخش درمان باید مورد توجه قرار گیرد. با این حال تشدید فشارهای اقتصادی در سالهای اخیر و محدودیتهای بودجهای باعث شده، حمایت از حوزه سلامت با چالشهای جدی مواجه شود.
فرزانه ترکان، متخصص پزشکی فیزیکی و توانبخشی، در گفتوگو با «سازندگی» با اشاره به شرایط کنونی نظام سلامت اظهار کرد: حمایت از حفظ سلامت مردم و درمان جزو اولویتهای اولیه است اما با وجود تلاشهای وزارت بهداشت و برنامههایی که برای ارتقای سلامت اجرا شده، مشکلات اقتصادی و نبود منابع کافی باعث شده این حوزه آنطور که باید در اولویت قرار نگیرد. او با اشاره به وضعیت دارو و درمان افزود: گرانی دارو، نبود مواد اولیه، کمبود برخی اقلام دارویی و شکلگیری بازار سیاه برای داروهای حیاتی و ضروری، امروز به یکی از چالشهای جدی نظام سلامت تبدیل شده است.
حذف ارز ترجیحی دارو؛ چالش تازه نظام سلامت
ترکان درباره احتمال حذف ارز ترجیحی دارو گفت: مطرح شدن این موضوع برای سال آینده میتواند یک چالش بسیار بزرگ برای مردم و بخش درمان باشد. از سوی دیگر مشکلات مربوط به مبادلات و محدودیتهای موجود باعث شده، مواد اولیه مورد نیاز شرکتهای داروسازی نیز به اندازه کافی تأمین نشود. این متخصص پزشکی فیزیکی و توانبخشی با اشاره به کاهش قدرت خرید مردم ادامه داد: امروز سطح درآمد بسیاری از مردم دیگر پاسخگوی هزینههای یک زندگی معمولی نیست. بیمارانی وجود دارند که حتی برای تأمین نیازهای اولیه زندگی و تغذیه خود با مشکل مواجهند؛ بنابراین مصرف داروهایشان را به تعویق میاندازند، کاهش میدهند یا اساساً دارو را تهیه نمیکنند. به گفته او، این مسئله تنها یک مشکل اقتصادی نیست بلکه به یک تهدید برای سلامت جامعه تبدیل شده است.
هزینه درمان باید از جیب بیمهها پرداخت شود، نه مردم
ترکان با اشاره به مشکلات اقتصادی دولت گفت: همه مشکلات اقتصادی دولت را درک میکنند؛ اینکه منابع کافی برای اختصاص ارز به مواد اولیه دارویی و حوزه درمان وجود ندارد، قابل فهم است اما این شرایط نباید باعث شود که هزینهها مستقیماً به مردم منتقل شود. او تأکید کرد: سالهاست این موضوع را مطرح میکنیم که بار هزینههای درمان باید توسط شرکتهای بیمهگذار و سازمانهای بیمهگر تأمین شود نه اینکه افزایش هزینه خدمات پزشکی، جراحی، بستری و درمانی از جیب مردم پرداخت شود.
این متخصص پزشکی فیزیکی و توانبخشی با انتقاد از عملکرد بیمههای پایه گفت: سازمانهای بیمهگر سالهاست حق بیمه را از مردم دریافت کردهاند و باید این منابع را به شکل درست، مدیریت و سرمایهگذاری میکردند تا بازده لازم برای حمایت از درمان ایجاد شود؛ اما چنین اتفاقی رخ نداده است.
بیمههای پایه در آستانه بحران
ترکان با اشاره به وضعیت سازمانهای بیمهگر اظهار کرد: امروز با بیمههای پایهای مواجه هستیم که بسیاری از آنها یا ورشکستهاند یا در آستانه ورشکستگی قرار دارند زیرا با نگاه اقتصادی درست مدیریت نشدهاند. او با اشاره به سازمان تأمین اجتماعی گفت: این سازمان دارای مجموعههای اقتصادی متعددی است که بسیاری از آنها نهتنها بازده مناسبی نداشتهاند بلکه زیانده شده و به بار اضافی بر دوش سازمان تبدیل شدهاند. به گفته او، برخی از این شرکتها با مشکلات مدیریتی، ضعف عملکرد اقتصادی و شکلگیری رانت مواجه بودهاند و نتوانستهاند، منابع لازم برای پشتیبانی از مأموریت اصلی سازمان را فراهم کنند. ترکان ادامه داد: امروز جمعیت بزرگی از مردم تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی یا بیمه سلامت هستند اما در عمل خدمات کافی و مؤثری از بیمههای خود دریافت نمیکنند.
کاهش پوشش بیمهای داروها؛ تصمیمی کوتاهمدت
با هزینه بلندمدت
این متخصص پزشکی فیزیکی و توانبخشی با انتقاد از خروج برخی داروها از پوشش بیمهای گفت: داروهایی وجود داشت که مصرف درمانی کمتری داشتند و تحت پوشش بیمه نبودند اما اکنون حتی برخی داروهای معمول مانند داروهای ضدالتهاب، مسکن و آنتیبیوتیکها نیز هنگام ثبت نسخه از پوشش بیمه خارج شدهاند که به نظر نمیرسد، تصمیم منطقی باشد. او با اشاره به داروهای پیشگیرانه افزود: برای مثال در بیماران مبتلا به پوکی استخوان، مصرف داروهای حمایتی میتواند از تحلیل استخوان جلوگیری کند؛ چراکه پوکی استخوان در نهایت میتواند به شکستگی، جراحیهای پرهزینه و افزایش هزینههای درمانی منجر شود.
ترکان گفت: حتی این نگاه اقتصادی نیز در برخی سازمانهای بیمهگر وجود ندارد که پیشگیری اولیه میتواند از هزینههای سنگین آینده جلوگیری کند. او با انتقاد از تصمیمهای کوتاهمدت در حوزه دارو اظهار کرد: هر زمان نظام درمان و دارویی را بررسی میکنیم، میبینیم برخی داروها بدون کار کارشناسی کافی از فهرست داروهای تحتپوشش خارج میشوند. این نگاه صرفاً اقتصادی بهتدریج سبد درمان مردم را کوچکتر میکند و میتواند، سلامت جامعه را با آسیبهای جدی مواجه کند.
