Page 7 - 22-12-1403-1931 Sazandegi
P. 7
07 سال هشتم شماره 1931 بررسی رویدادهای اجتماعیکوچه
چهارشنبه 22اسفند 1403
گزارش شهر مرگ دو برابری تالاسمیها
سال خونین وکالت نوسانات ارزی و تحریمها یا سوءمدیریت؟ دلایل کمبود دارو چیست؟
سال 1403چگونه گذشت؟ رییس ســازمان غــذا و دارو همچنین به تأثیــر تحریمها و عمری طبیعی داشته باشند« :در تمام دنیا همینطور است اما در گروه اجتماعی :کمبود دارو در ایران ،ب هویژه داروهای حیاتی
مشــکلات ارزی اشاره کرد و توضیح داد« :تحریمها و تأخیر در ایران تصور عمومی بر این اســت که طول عمر بیماران تالاسمی برای بیماران خاص ،به بحرانی ملی تبدیل شــده اســت .در
ابراهیم ایوبی انتقال ارز به اروپا ،همراه با اختلاف قیمت ارز که از ســال ۱۴۰۱ کوتاه اســت .دلیل آن ســاده اســت :اساســیترین داروی این تازهترین آمار منتشــر شده ،انجمن تالاسمی ایران اعلام کرده
در حوزه دارو ایجاد شــد ،منجر به عدم تأمین نقدینگی مناسب بیماران ،تزریق مداوم خون و مصرف داروهای آه نزداست .اگر اســت که از ابتدای امســال تاکنون ۱۳۵۰بیمار تالاســمی
وکیل دادگستری برای شرکتهای دارویی شده است .این مساله موجب تأخیر در هر یک از این دو دچار مشکل شود ،جان بیمار به خطر م یافتد جان خود را از دســت دادهاند .سلمان اسحاق ی ،سخنگوی
تهیه مواد اولیه و در نتیجه بروز کمبودها شده است». و طبیعی است که عمر طولانی نکند .البته ما بیماران تالاسمی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس این خبر را در گف توگو با
سالی که گذشت برای دنیای حقوق پرالتهاب بود؛ از تغییرات همزمان با کمبود دارو اما ســال آینده با افزایش قابل توجه بالای ۶۰سال هم داریم اما تعداد زیادی از بیماران نیز قبل از ۱۸ خانه ملت اعلام کرده است .این آمار درحالی منتشر میشود
در قوانیــن اصلی در زمینــه اراضی و اجاره گرفتــه تا برگزاری نرخ دارو نه صرفا با کمبود داروهای بیماران تالاســم ی بلکه با ب۰ی۵ما۷رانفنرتبقوریدبهًًاادسو بتر،ابیرعنشیدهطایسیتک. سال گذشته این رقم که در
دو انتخابــات سیاســی (دور دوم مجلس شــورای اسلامی و کمبود سایر داروها نیز روب هرو خواهیم بود .چندی پیش معاون سالگی جان خود را از دست م یدهند». میزان مر گومیر این سال،
ر یاستجمهوری) و ابطال دو انتخابات کانون وکلای دادگستری درمان ســازمان تأمین اجتماعی از افزایــش قیمت داروهای بیمارانمبتلا بهتالاسمیبایدماهانهدستکم 7میلیونتومان این فاجعه ،نتیجه بحران گســترده کمبود داروهای اساسی،
مرکز و کردستانهمچنین ترورقضات و قتل وکلای دادگستری. تحت پوشش این سازمان خبر داد .او اعلام کرد بــرای داروهای خود هزینه کنند« :با این حال ،داروها یا کارایی تحریمهای بی نالمللی ،سوءمدیریت داخلی و
که میزان افزایش قیمت داروها از ۱۰تا ۲۰درصد اشکال شدید در زنجیره تأمین دارو است .گفته
در ادامه مروری کوتاه داریم بر این رخدادها. متغیر بوده و در برخی موارد ،قیمتها چند برابر لازم را ندارند ،یا اگر موثر باشند ،در بازار کشور موجود نیستند و شــده که در حال حاضر بیش از ۱۰۰قلم دارو
نخســت .قانونگذاری :یکم خرداد «قانون برنامه پن جســاله شــده است .این افزایش قیمت بیش از ۴۰۰قلم در هر دو حالت ،جان بیماران در معرض تهدید قرار م یگیرد». از جمله داروهای ضروری برای درمان سرطان
هفتم پیشــرفت جمهوری اسلامی ایران» به تصویب رســید که داروی تحت پوشش سازمان تأمین اجتماعی را رئیس انجمن تالاسمی کشور میگو ید« :حتی داروهای تولید و بیماریهای خاص ،کمیاب یا نایاب شدهاند.
فصل بیســ توچهارم از مواد 112تا 117بــه «تحول قضایی و شامل شده و بهطور همزمان ،سهم بیمه و سهم داخل نیز در ســال گذشته به میزان کافی تأمین نشدند و به طور در کنار این مشــکلات ،فروش داروهای تقلبی
حقوقی» اختصاص دارد .ازجمله اقدامات مفید صدور گواهی بیمهشده نیز افزایش یافته است. مرتب در دسترس بیماران نبودند .علاوه بر این ،همان داروها نیز نیــز افزایش یافتــه و جان بیمــاران را به خطر
حصروراثت 20روزپسازفوتتوسطسازمانثب تاحوالکشور پیشتر در ۲۳دیمــاه ،مهدی پیرصالحی، عوارض ایجاد میکنند .نه تنها بیماران از این موضوع گلایه دارند انداخته است.
بدون نیاز به درخواســت وراث و افراد ذی نفع اســت« .قانون رییس سازمان غذا و داروی وزارت بهداشت، بلکه پزشــکان نیز تأیید کردهاند که ایــن داروها عوارض جانبی تالاســمی یک بیمــاری ژنتیکی اســت که
الزام به ثبــت معاملات اموال غیرمنقول» که در ســال 1401به درمان و آموزش پزشــکی اعلام کرده بود که در دارند .مساله کیفیت نیز مطرح است؛ سال گذشته در ویالهای بیماران آن نیاز مــداوم به تزریق خون و مصرف
تصویب رســیده بود ،بعد از طی فرآیندی طولانی بین مجلس و مرحله نخســت افزایش قیمتهــا از مجموع یکی از شرکتهای دارویی داخلی ،تار مو و اجسام خارجی پیدا داروهــای دفعکننده آهن مانند دفروکســامین
شورای نگهبان ،سرانجام در خرداد امسال به تایید نهایی مجمع حدود ســه هزار و ۸۰۰قلم دارو ،قیمت ۳۷۰ شــد! با این وجود ،تولیدکننده قصد شــکایت از ما را داشت». ( ،)Desferalدفریپــرون ( )Ferriproxو
تشخیص مصلحت نظام رســید و به اسناد رسمی ارزش دوباره قلم افزایش یافته اســت .او همچنین به افزایش چشــمگیر موضوعی که ســازندگی هم سال گذشته به آن اشاره کرد و سبب دفراسیرکس ( )Exjadeدارند .بدون مصرف این داروها ،تجمع
بخشــید؛ هرچند قانون هنوز کامل نیســت .همچنین «قانون قیمت برخی داروها اشــاره کرد و گفت« :برای مثال ،قیمت آهن در بدن باعث نارسایی قلبی ،مشکلات کبدی و در نهایت
ساماندهی بازار زمین ،مسکن و اجارهبها» که در شرایط تنظیم برخی آمپولها که پیشتر 5یا 6هزار تومان بود ،اکنون به ۱۹ واکنشهای گسترده از سوی وزارت بهداشت وقت شد. مرگ میشود.
اجارهنامهها ،مالیات مربوط به املاک و دادرسی اختلافات میان هزار تومان رسیده است ».پیرصالحی با وجود این ،تأکید کرد اما در ســال گذشــته ،بحران کمبود این داروهــا بیماران
مؤجر و مستأجر اصلاحات اساســی داده ،مصوب اردیبهشت که گرچه درصد افزایش قیمت داروها بالا به نظر م یرسد اما Wهم کمبود هم گرانی تالاسمی را در شرایط خطرناکی قرار داده است .برخی بیماران
1403است که آ گاهی از آن برای همه شهروندان ضرورت دارد. «در مقایسه با تورم کشور ،رقم مطلق آن چندان بالا نیست». بــه دلیل نبود دارو مجبور به کاهش مصرف شــدهاند و برخی
دوم .رویــه قضایــی :آرای وحدت رویه که توســط هیات هرچند محمدرضا ظفرقندی ،وزیر بهداشت ،افزایش قیمت البته کمبود دارو صرفا محدود به داروهای بیماران تالاسمی دیگر داروهای غیرموثــر داخلی را جایگزین کردهاند که نتایج
عمومی دیوان عالی کشور صادر میشود مانند قانون برای دیگر دارو را ناشــی از «نوسانات نرخ ارز» دانسته است اما اظهارات نیســت ،چندی پیش داروی بیماران مبــتلا به صرع نیز یافت درمانی نامناسبی داشته است .بسیاری از بیماران در اعتراض
محاکم لاز مالاجراست .امسال هیات عمومی پرکار بود و حدود تولیدکنندگان و مقامهای صنعت بیمه و دارو نشــان م یدهد که نمیشد .هرچند مسئولان وزارت بهداشت زیر بار این کمبود به ایــن وضعیت بارها مقابل ســازمان غــذا و دارو و وزارت
15رای صادر کرد که از نظر تعداد ،کمسابقه است .از آرای مهم دوارضوعیرا عت نمقدتًًا بشهدا«شکتاههاندش. عوامل دیگری نیز در شــکلگیری این نم یرفتند امــا در نهایت ،در ۱۲آذرمــاه ،مهدی پیرصالحی، بهداشــت تجمع کردهاند اما تاکنون اقدام عملی موثری برای
میتوان به رای شماره 847مورخ 25اردیبهشت مبنی بر امکان شرکتهای داروسازی گرانیهای اخیر رییس ســازمان غذا و دارو ،کمبــود دارو را تأیید کرده و علت حل این مشکل انجام نشده است.
ابطال معاملات وکیل به دلیــل عدم رعایت مصلحت موکل و یارانههــا و ارز واردات»« ،افزایش نرخ دلار» و «کاهش ذخیره اصلی آن را کمبود نقدینگی در صنایع دارویی کشــور دانســته یونس عرب ،رییس انجمن تالاســمی ایــران ،مد تها پیش
رای شــماره 854مورخ 8آبان مبنی بــر محدودیت در انجام مواد اولیه» نسبت م یدهند. اســت .او با اشــاره به کمبود مقطعی برخی داروها از جمله اعلام کرده که؛ «حدود ۴۰درصد از بیماران تالاسمی کشور برای
لاموتریژیــن که برای بیماران مبتلا به صرع ضروری اســت، ادامه زندگی نیازمند داروهای خارجی هستند اما در سال گذشته
اعاده دادرسی اشاره کرد. Wافزایش دو برابری مصرف دارو توضیح داد« :مشــکل اصلــی در تأمین ایــن داروها ،کمبود تنها ۱۲درصد از این داروها وارد شده است».
سوم .تحولات تشکیلات قضایی« :قانون شورای حل اختلاف» نقدینگی در صنایع دارویی کشــور است که مانع تهیه ب ه موقع اســتان سیســتان و بلوچســتان ،که یکهفتم کل جمعیت
که 22شــهریورماه سال 1402به تصویب مجلس شورای اسلامی با وجــود اختلال در تولیــد دارو به دلیل مشــکلات مالی، مواد اولیه شده است .با این حال این دارو کمبود مطلق ندارد و مبتلایان به تالاســمی کشــور را در خود جای داده ،بیشــترین
رســیده بود ،عملیاتی شــد و نهاد جدیدی با نــام «دادگاه صلح» دادههای رسمی نشــان م یدهد ،همزمان مصرف دارو در کشور بیماران میتوانند با مراجعه به سامانه تیتک یا معاونتهای غذا تعــداد بیمــاران را دارد .پیــش از این در دی مــاه ۱۴۰۰محمد
شکل گرفت که صلاحیتهای بیشــتری از شورای حل اختلاف طی سالهای گذشته افزایش پیدا کرده است .یافت ههای آمارنام ه علیزاده ،رییــس هیات مدیره انجمن تالاســمی ایران از کمبود
دارد .درحال حاضر شــورای حل اختلاف نیز پابرجاست و به امر دارویی در ســال ۱۴۰۲که از سوی ســازمان غذا و دارو منتشر و دارو نسبت به تهیه آن اقدام کنند». شــدید داروهای این بیماران خبــر داده و گزارش کرده بود که از
صلح و ســازش بین طرفین میپردازد .در همین آغاز کار مســائل شده ،نشــان م یدهد مصرف سالانه دارو از ۲۵.۷میلیارد عدد پیرصالحــی ضمــن عذرخواهی از مــردم به دلیــل برخی اردیبهشت ۱۳۹۷تاکنون بیش از ۵۰۰بیمار تالاسمی جان خود
صلاحیتی دادگاه صلح مشکلساز شده است و به دلیل همپوشانی در سال ۱۳۸۵به ۶۱.۷میلیارد عدد در سال ۱۴۰۲رسیده است. کمبودهای دارویی ،تأکید کرد« :با تلاشهای مضاعف ب هزودی را از دست دادهاند.
با برخی صلاحیتهای محاکم عمومی و کیفری ،مراجعان و وکلا در این مدت سرانه مصرف دارو به ازای هر ایرانی از ۳۶۵عدد این کمبودها مدیریت خواهد شد و به حداقل خواهد رسید ».او مشکلات نظام توزیع دارو نیز به نگرانیها افزوده است .یکی
سردرگمشدند.تجربهنشانم یدهد،شورایحلاختلافدرانجام در سال ۱۳۸۵به ۷۲۱عدد در سال ۱۴۰۲رسیده است که از رشد همچنین با اشاره به پراکندگی کمبودها در مناطق مختلف کشور، از شهروندان در ای ن باره میگوید« :وقتی شفافیت نباشد چنین
دو برابری مصرف دارو از ســوی هر ایرانی در این مدت حکایت ابــراز امیدواری کرد که طی دو تا ســه هفته آینــده ،با مدیریت وضعیتی پیش میآید .در کشــور ۸۵میلیون نفر جمعیت داریم
وظیف هاش چندان موفق نبوده است. میکند .کارشناســان «جهش مصرف دارو» در دوره همهگیری تولید و توزیع ،این مشــکلات کاهش یابد » .اما بررسیها نشان اما ۱۰۰میلیون دفترچه بیمه صادر شــده است! برخی افراد چند
چهارم .انتخابات سیاســی :هنــوز 10روز از برگزاری دور کرونا را یکی از دلایل افزایش مصرف م یدانند اما دلایل دیگری دفترچه بیمــه دارند؛ برخی دیگر با پزشــکان تبانی کرده و دارو
دوم انتخابات دوازدهمین مجلس شــورای اسلامی نگذشته ماننــد افزایش شــیوع بیماریها در اثر عوامــل محیطی مانند م یدهد ،کمبود دارو هر بار دامن بعضی از بیماران را میگیرد. دریافت میکنند .سپس این داروها را با هزینه بیمه از داروخانه
بود که با سقوط بالگرد حامل رئیسجمهور برای سومین بار میخرند و در بازار آزاد میفروشند».
در طول تاریخ 45ساله نظام جمهوری اسلامی ایران ،نیاز به آلودگی هوا نیز مطرح شده است. در حال حاضر ۲۳هزار بیمار تالاسمی در ایران زندگی میکنند
برگزاریانتخاباتزودهنگامریاستجمهورشد.پی شترپس گرانی دارو آســیبهای دیگری از جمله «سرقت داروهای که بسیاری از آنها کودک هستند .شمار زیادی از جانباختگان
از عزل بنیصدر و ترور شهید رجایی ،دو بار اصولی از قانون بیماران سرطانی» از چند بیمارستان را هم به دنبال داشته است. ایــن بیماری نیز کودک بودهاند .این در حالی اســت که به گفته
اساســی که برای روز مبادا پیشبینی شده بود به اجرا درآمد. اوایل دیماه گزارشهایی منتشــر شد که نشــان م یداد ،برخی رییس انجمن تالاســمی ایــران ،اگر بیماران درمان مناســب و
موادی از «قانون انتخابات ریاستجمهوری اسلامی ایران» کارکنان بیمارستان ولیعصر تبریز داروهای بیماران سرطانی را مستمری داشته باشند و داروها بدون وقفه تأمین شوند ،میتوانند
24ساعت پس از انتشــار خبر قطعی درگذشت سیدابراهیم در بازار آزاد به فروش رسانده و به جای داروی شیم یدرمانی به
رئیسی توســط مجلس اصلاح شد و انتخابات در دو مرحله
به انجام رســید .در مورد انتخابات شــورای اسلامی شهر و بیماران «آب مقطر» تزریق کردهاند.
روســتا هم که قرار بود خرداد 1404برگزار شــود؛ با اصلاح
قانون انتخابات به ســال 1405موکول شــد و به دوره کنونی ادامه یادداشت روز
چند ماه افزوده شد. اصﻞ بازدارندگی
پنجم .انتخابات کانون وکلای دادگســتری :برای نخستین
بار در 72ســال گذشــته که از اســتقلال کانــون وکلا از نهاد پیشگیران های نظیر آموزش مدیران دولتی و الزام به گزار شدهی برسد .تقویت نظارت دستگاههای بازرسی :نهادهای نظارتی این شــفافیت میتواند به ایجاد اعتماد عمومی نســبت به
دادگســتری میگذرد ،در آبانمــاه دادگاه عالی انتظامی قضات شفاف باید اجرایی شود .درحالی که اجرای این احکام ،گامی باید ابزارهای پیشــرفتهتری برای رصــد تراکن شهای مالی و عملکرد دســتگاه قضایی کمک کند و احساس عدالت را در
در اقدامی بیسابقهف انتخابات س یوسومین دوره هیاتمدیره موثر در راستای عدالت محسوب میشود اما نباید از ضرورت کشف تخلفات در اختیار داشته باشند .اصلاح قوانین مربوط جامعه تقویت نماید .پرونده چای دبــش علاوه بر آنکه ابعاد
کانون وکلای دادگســتری مرکز را باطل کرد! دلیل ابطال تخلف اصلاحات ساختاری و تقویت سازوکارهای پیشگیرانه غافل به مبارزه با فســاد :قوانین ضدفســاد باید ب هروزرسانی شده و گســتردهای از فســاد اقتصادی را آشــکار کرد ،نشان داد که
تعدادی وکیل دادگســتری در انجام تبلیغــات در روز رایگیری شــد .برخوردهای قانونی در کنار اصلاحات بنیادین میتواند ضمانت اجرای قویتری برای آنها در نظر گرفته شــود .ایجاد همچنــان ضعفهایی در سیســتم تخصیــص ارز ،نظارت بر
اعلام شــد .در اقدامی عجیبتر 16اسفندماه هیات نظارت بر به کاهش تخلفات مالی و ایجاد یک نظام اقتصادی ســالمتر سامانههای هوشمند مالی :استفاده از فناوریهای نوین برای منابع مالی و جلوگیری از سوءاســتفادههای اقتصادی وجود
انتخابات کانون وکلای دادگستری کردستان (تشکیلاتی داخل کمک کند .امید اســت که در آینده با افزایش شفافیت ،بهبود شفافســازی تراکنشهای مالی و تخصیــص منابع میتواند اافرززایی بشایـشـــدفباهفیصوتردرتفکراآیمنًا ًدل دارد؛ دارد .ازایــ نرو ،ضــرورت
کانون و متشــکل از وکلای با تجربــه) باز هم به بهانه تخلفات قوانین و نظارت موثرتر شــاهد کاهش پروندههای مشــابه و نقش موثری در کاهش فســاد ایفا کند .تدوین سیاستهای منابع تخصیص ارز :تخصیــص
تبلیغاتی بــدون دخالت دادگاه عالی انتظامی قضات ،انتخابات پیشگیرانه :علاوه بر برخورد قضایی با تخلفات ،سیاستهای شــفاف و قابل ردیابی انجام شــود تا امکان فساد به حداقل
نهمین دوره که چند روز پیش انجام گرفته بود را باطل اعلام کرد ارتقای سلامت اقتصادی کشور باشیم.
که میتواند بدعتی خطرناک باشد.
ششــم .ترور قضات :علــی رازینی و محمد مقیســه ،دو قاضی
سرشناس دیوان عالی کشور که سابقه رسیدگی در پروندههای مهم
امنیتی را در کارنامه خود داشتند ،در روز 29دی در کاخ دادگستری
و پشــت میز کار خود با سلاح گرم به شهادت رسیدند که گفته شد
ضارب بلافاصله خودکشی کرده است.
هفتم .قتل وکلا :براســاس گزارش اتحادیــه کانو نهای وکلای
دادگســتری ایران ،در ســال 1403به بیش از 10وکیل دادگستری
ســوءقصد شده که آقایان علی سلیمانی و حسن صفری به ضرب
گلوله به قتل رسیدهاند.
